【南方都市報(bào)】無(wú)缺血肝移植后生存率將提升10% 此項(xiàng)技術(shù)有望向全球推廣

2021-03-19
??? 在器官移植領(lǐng)域,，如何保證器官的新鮮程度,，避免灌注、冷藏過(guò)程中對(duì)器官的損害一直是一道難關(guān),。由器官移植專家,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)何曉順教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，從2017年開始摸索，并利用自主研發(fā)的設(shè)備對(duì)器官進(jìn)行系統(tǒng)性的維護(hù)后,，能夠真正意義上開展無(wú)缺血器官移植工作,。
??? “迄今，我們一共完成了84例無(wú)缺血肝移植手術(shù),。在進(jìn)行了科學(xué)比對(duì)后發(fā)現(xiàn),，這一技術(shù)讓供肝的肝損害降低了3/4，術(shù)后的排斥反應(yīng)沒(méi)有增加,，而患者在ICU特護(hù)時(shí)間縮短,，患者的總體生存率預(yù)計(jì)將提升10%”。17日晚間,，在為德國(guó)移植協(xié)會(huì)前任主席Bjoern Nashan教授成功演示了一場(chǎng)無(wú)缺血肝移植手術(shù)后,，何曉順教授表示道。


何曉順教授（左二）現(xiàn)場(chǎng)為Bjoern Nashan教授（左一）演示了一場(chǎng)精湛的無(wú)缺血肝移植手術(shù)

??? 傳統(tǒng)的器官獲取,、維護(hù) 會(huì)給器官功能帶來(lái)?yè)p害

??? 器官移植技術(shù)是解決終末期器官衰竭的唯一方案,。但器官移植前，首先需要進(jìn)行器官獲取,、保存,、運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程，過(guò)程中無(wú)論是灌注液的注入還是低溫冷藏,，都會(huì)導(dǎo)致器官出現(xiàn)一定時(shí)間的缺血,，并帶來(lái)缺血性損傷。直接結(jié)果就是導(dǎo)致供體器官受損,，并影響器官移植效果,。
??? 2017年開始，何曉順團(tuán)隊(duì)通過(guò)摸索,，開發(fā)出了一套完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的維持系統(tǒng),，能夠在器官捐獻(xiàn)者死亡后，繼續(xù)對(duì)其捐獻(xiàn)器官進(jìn)行系統(tǒng)性的維護(hù),，以確保器官始終處于無(wú)缺血的新鮮狀態(tài),，并順利移植到受體體內(nèi)。業(yè)已開展基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)甚至發(fā)現(xiàn),，利用這一套系統(tǒng),，能夠在捐獻(xiàn)者死亡后對(duì)肝臟、腎臟進(jìn)行為期一周的維護(hù),。
??? “截至目前,，我們一共進(jìn)行了84臺(tái)無(wú)缺血肝移植手術(shù)。并通過(guò)隨機(jī)對(duì)照的模式,，選擇了其中34例無(wú)缺血病例,，與34例傳統(tǒng)肝移植手術(shù)進(jìn)行了對(duì)照。”何曉順表示,，雖然最終的結(jié)論還沒(méi)有出來(lái),，但一些基礎(chǔ)性的結(jié)論非常喜人。


通過(guò)器官維護(hù)系統(tǒng)的持續(xù)維護(hù),，當(dāng)患者接受器官移植時(shí),，器官依然處于最“新鮮”的狀態(tài)

??? “通過(guò)無(wú)缺血肝移植技術(shù)的肝損害比傳統(tǒng)手術(shù)要降低3/4，在排斥反應(yīng)沒(méi)有增加的情況下,，患者入住重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)長(zhǎng)縮短,，移植患者各時(shí)間段的生存率將預(yù)估提升10%?！?br />??? 何曉順表示,，無(wú)缺血肝移植技術(shù)相比于傳統(tǒng)肝臟移植具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，避免了移植肝臟缺血再灌注損傷,，術(shù)后患者能迅速康復(fù)；同時(shí)顯著降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，保護(hù)了受者的心,、肺、腎等功能,，減少了危及生命的“復(fù)流后綜合征”的發(fā)生,。
??? 據(jù)悉，目前中山一院已經(jīng)成功將無(wú)缺血器官移植技術(shù)應(yīng)用于肝臟,、腎臟移植領(lǐng)域,，對(duì)于心臟移植、肺移植的應(yīng)用則已經(jīng)在緊鑼密鼓的籌備當(dāng)中,?！盁o(wú)缺血心臟移植將在今年內(nèi)啟動(dòng)，而肺移植的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也已完成,?！?/span>

??? 這一技術(shù)將在全國(guó)乃至全球范圍內(nèi)進(jìn)行推廣

??? 由中山一院團(tuán)隊(duì)研發(fā)、開創(chuàng)的這一技術(shù),，其核心就在于器官維護(hù)設(shè)備的不斷進(jìn)步,。“作為第三類醫(yī)療設(shè)備,，我們也正在向國(guó)家申請(qǐng)創(chuàng)新,、優(yōu)先批審批，已獲得批文,?！?br />??? 何曉順透露，目前中山一院已計(jì)劃與北京、上海,、杭州,、武漢、廣州的多家器官移植中心開展臨床多中心研究,，以驗(yàn)證這一技術(shù)的可行性,。“我們的設(shè)想是,，未來(lái)的器官移植都能稱為無(wú)缺血移植,。用最新鮮的供體器官進(jìn)行移植，這本來(lái)就是我們的初衷,?！?/span>


德國(guó)移植協(xié)會(huì)前任主席Bjoern Nashan教授對(duì)中山一團(tuán)隊(duì)開發(fā)的無(wú)缺血器官移植技術(shù)表達(dá)出了濃厚的興趣。

??? 在接受媒體記者采訪之前,，何曉順團(tuán)隊(duì)剛剛為一名年僅34歲的乙肝,、肝硬化、肝臟失代償?shù)哪贻p男子進(jìn)行了一臺(tái)無(wú)缺血肝移植,。不到四個(gè)小時(shí)就完成了供體肝的接駁,、關(guān)腹，手術(shù)非常成功,?！捌鞴僖浦玻粌H解決了患者的肝硬化,、肝功能低下等問(wèn)題,，也能徹底治愈患者乙肝”，器官移植專家朱曉峰教授介紹道,。
??? 而Bjoern Nashan教授在全程觀看了無(wú)缺血移植過(guò)程后,，也對(duì)無(wú)缺血技術(shù)將來(lái)在歐洲的應(yīng)用表示了濃厚的興趣?！霸跉W洲,，由于器官捐獻(xiàn)者往往年齡較大，器官本身?xiàng)l件就會(huì)略差,，如果經(jīng)過(guò)灌注,、冷藏的損害，會(huì)導(dǎo)致一批器官無(wú)法使用,。而這一技術(shù),，無(wú)疑將能維護(hù)好這些捐獻(xiàn)的器官，大大提升捐獻(xiàn)成功率,?！盉joern Nashan表示,，由于確保了最新鮮的供體器官進(jìn)行移植，移植患者也將從中大大獲益,。
??? 據(jù)悉,，目前何曉順團(tuán)隊(duì)已經(jīng)就無(wú)缺血移植相關(guān)的技術(shù)申請(qǐng)了國(guó)內(nèi)、國(guó)際專利,，無(wú)缺血器官移植有望盡快在全國(guó)乃至全球范圍內(nèi)進(jìn)行推廣,。

???? 采寫：南都記者? 王道斌? 通訊員? 彭福祥? 梁嘉韻



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